[摘要] 随着人们对中医药学认识程度的提高，将冬虫夏草、枸杞子、葛根、栀子等中草药作为临床降血糖的药物。通过研究和临床应用表明，许多中药及其成分具有明显的降糖作用，在抗高血糖方面取得了较好的效果。该文简要的介绍了糖尿病的发病现状，主要介绍了治疗糖尿病的活性成分和降糖机制，并依据现阶段的研究成果、糖尿病的治愈情况进行展望。

　　[关键词] 中药；有效成分；糖尿病
　　[中图分类号] R287 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）10（a）-0197-02
　　随着人们生活水平的提高，在日常饮食中，经常食用高热量、高糖分、高脂肪的食物，并且经常食用宵夜，以及在老龄化的影响下，糖尿病的发病率在逐年攀升。医学研究资料显示，截至2016年年初，我国糖尿病患者超过2 000万，并且由于治疗不及时或者患者不控制个人的饮食和调整个人的生活方式，引发多种并发症，进而威胁到患者的生命。糖尿病主要是由于患者体内的胰岛素分泌相对或者绝对的不足，导致患者对体内的糖分代谢能力较差，主要症状表现为多尿、多饮和多食，是一种慢性疾病。从病理的角度上来看，糖尿病主要分为1型和2型，1型主要是指胰岛素依赖型，2型是非胰岛素依赖型，当前，常见的糖尿病为2型，并且发病年龄日趋年轻化。

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　　1 糖尿病的发病现状
　　从世界范围的角度来看，糖尿病已经成为肿瘤、心脑血管疾病之后的又一个高发病率和高死亡率的疾病。同时，有超过90%以上的患者属于2型糖尿病。此外，从WHO中的数据显示，糖尿病的发病群体逐渐向青年扩展，预计到2025年，糖尿病的高发人群中主要以30～50岁为主，只有26%的患者是超过65岁的老年人群[1]。虽然与其他国家相比，我国糖尿病的发病率较低，仅为1.54%，但是由于我国有13亿人口，庞大的人口基数导致糖尿病的患者居于世界首位，并且绝大多数的患者为2型。WHO预测，中国的糖尿病的发病率将从1995―2025年的30年间，呈现飞速发展的趋势，届时增长幅度达到68%，高速的增长率将达到世界各个国家的首位，同时，到2025年，我国的糖尿病患者将超过5 000万，给患者的生活带来严重的困扰和不便，同时也给家庭带来较重的经济负担。
　　2 治疗糖尿病活性成分和降糖机制
　　2.1 修复胰岛素β细胞，促进胰岛素分泌
　　印度医学研究人员最早来提取苦瓜、吉纳等植物中的降糖成分，从而有效刺激了糖尿病患者的胰岛素分泌，并且该类植物中具有促进β细胞再生和增多的功能。我国的医学研究人员也在医学会议和报告中指出，苦瓜中的苦瓜素具有较好的降糖作用，虽然缓慢但是持久，建议糖尿病患者经常食用苦瓜，通过食疗的方式来促进β细胞的再生。同时，医学研究中证明大蒜中的大蒜素具有促使β细胞增多和胰岛细胞增殖的功能，从而改善患者胰岛分泌不足的现象。还有的医学研究机构和医学报告中指出，罗汉果中的主要活性成分三萜类罗汉果皂苷，可以减弱四氧嘧啶对胰岛β细胞的损伤，同时，该成分还能够修复受损的细胞，提升细胞的再生功能。
　　2.2 胰岛素样作用
　　苦瓜多肽类中的成分、结构、生理活性与动物的胰岛素相近，所以被医学研究领域称为“植物胰岛素”。在1991年以前，著名中医药学研究人员权建新教授等研究人员就从新鲜的苦瓜中提取一种白色的被称为“植物胰岛素”的物质，并从皮下注射和灌入实验鼠胃里的方式来获取实验结果。实验表明，此种提取物具有持久而强烈的降糖活性。随着医学研究人员对苦瓜的认识程度不断提高，纷纷从苦瓜中提取促进胰岛素分泌的物质，进而提升胰岛素的释放能力。在东南亚等国的民间药方中，指出了当地特有的大花紫薇具有较强的抗糖成分，并将其制成饮料，用来预防和治疗糖尿病[2]。医学人员在经过大量的研究和实验之后，并将其实验到动物的身上，发现大花紫薇中的胰岛素样具有较强的降血糖的作用。此外，在巴西白粉藤植物也被誉为“植物胰岛素”，经过医学实验，患有糖尿病的小白鼠在食用和注射白粉藤中的提取物之后，能够有效降低食物和液体的摄取量，同时也能够有效降低血糖、尿糖、尿素的指标，并且逐渐向正常的指标迈进。
　　2.3 增加胰岛素受体数量，提高胰岛素受体的敏感性
　　从搜寻的大量文献资料来看，外国研究学者从中药茯苓中提取的ehydrotramet enolicacid，并且将此种成分认作是最有效的新类型的胰岛素曾敏剂。同时，从植物中提取的金氏降糖片能够有效改善糖尿病对胰岛素的天然抵抗能力，进而恢复身体机能对胰岛素应有的敏感度，从而提高机体的免疫能力。此外，石榴和玉竹中含有大量的黄酮苷，黄酮苷可以促进胰岛素与受体之间进行有效的结合，进而提高了细胞组织对体内葡萄糖成分的分解消耗作用。值得高兴的是从石榴中提取的黄酮苷成分已经被用于临床医学实验中，并且取得了较好的临床效果，给糖尿病患者带来福音。
　　2.4 抑制糖类原异生，或者促进糖原合成
　　国外的医学研究人员指出苦瓜中的某些成分可以有效减少肝糖的糖原异生，同时还有效增加体内肝糖原的合成，最重要的是增加体能的红细胞与脂肪细胞外葡萄糖氧化的作用。医学人员经过反复的实验，在人参的茎叶中的多糖成分，将其应用到实验白鼠的身上，可以明显的减轻了四氧嘧啶模型的小白鼠所患有的高血糖症状[3]。在用药超过一个星期之后，小白鼠的肝糖原的数量明显增多。从医学实验来看，制作的芪蓉降糖冲剂中含有大量的中草药成分，例如黄芪、地黄、丹参等，将其应用到实验小白鼠的身上，正常的小白鼠血糖成分并没有发生明显的变化，但是其可以有效的促进小白鼠糖原的合成。对于患有糖尿病的小白鼠，喂食芪蓉降糖冲剂之后，一个星期之后小白鼠体内的血糖明显降低，同时其肝糖原的成分得到了明显提升。随着延长给药时间，降糖和促肝糖原合成的作用也得到了明显的加强。
　　2.5 抑制蛋白质非酶糖基化
　　糖尿病患者体内的血糖成分过高，就会促进蛋白质的非酶糖基化，一旦出现非酶糖基化的现象，就会导致糖尿病患者出现失明、心肾功能衰竭等多种并发症[4]。医学人员通过抑制糖尿病患者体内蛋白质的非酶糖基化反应，能够有效降低患者体内尿蛋白的排泄量，从而对糖尿病起到了控制的作用，抑制糖尿病的发展，并且对糖尿病肾病起到了防治的作用。通过将五味子、山楂等中草药合并在一起，长期使用对患者体内蛋白质糖化终产物的生成有着较强的抑制作用。医学研究和实验证明，中药活性成分槲皮素和水飞蓟素具有较强的蛋白质非酶糖基化抑制作用。 　　2.6 治疗糖尿病的并发症
　　采用中药成分来治疗糖尿病的并发症，主要可以通过抑制蛋白质非酶糖基化，以及在转化过程中形成的其他产物的方式来提高胰岛素增敏、降血脂和改善血管的舒张功能，进而对糖尿病所引起的并发症起到控制和防治的作用。中药成分黄芩苷可以有效抑制醛糖还原酶活性，进而缓解糖尿病患者在临床医学上出现周围神经病变的症状，从而提高患者病变神经的传导速度，进而通过此种药物来防治糖尿病神经病变的发生和发展速度[5]。医学人员从苍术的根茎中提取出一种被叫做倍半萜类化合物β-桉叶油醇的物质，它能有效改变糖尿病患者出现神经肌肉阻断的现象。
　　3 展望
　　采用中药成分来治疗糖尿病及其并发症，主要是通过滋阴清热、益气养阴的方式，调整患者体内各项机能的，进而降低患者的血糖，改善患者出现糖耐量异常的现象。通过多靶点、多途径的方式来降低糖尿病患者的血液粘稠度，有效预防患者的大血管和微血管出现病变的现象，进而降低了失明、风湿、肾病、心脏病等多种并发症的发生风险。同时，从临床医学研究角度来看，糖尿病的病机并不仅仅是单纯的血糖浓度过高，而是其所产生的多种并发症，对人体和生命造成了较大的威胁。采用中药治疗的方式，不仅可以降低患者的血糖，同时还调节患者身体的各项机能，避免并发症的产生，此种治疗方式相比于服用降血糖的药物和注射胰岛素的西药治疗方式，具有独特且明显的优势。所以，在未来的糖尿病治疗领域，中药将发挥更大的作用。
　　[参考文献]
　　[1] 周文，王晖，杨元生，等.中药有效成分治疗糖尿病的研究进展[J]. 广东药学院学报，2013（2）：219-222.
　　[2] 王嘉惠. 中药有效成分治疗糖尿病的研究进展[J]. 中国民族民间医药，2011（3）：24-26.
　　[3] 王梅芳，竺叶青. 中药及其复方制剂治疗Ⅱ型糖尿病的研究概况[J]. 中成药，2001（4）：49-53.
　　[4] 陈丽，林卫泽. 治疗糖尿病中药及其活性成分研究[J]. 现代医药卫生，2015（6）：859-862.
　　[5] 王云卿，吴君平，梁秋芳. 中药有效成分治疗糖尿病实验研究进展[J]. 江苏中医药，2015（5）：83-85.
　　（收稿日期：2016-07-11）