摘要：会计管理工作在医院总体管理中占据非常重要的作用，本文分析了当前医院会计管理的不足，以及如何针对这些不足之处加强改善工作的力度，希望可以给未来的会计管理工作提供一些借鉴。

　　关键词：医院工作 会计管理 管理方法
　　目前我国的医疗卫生体制不断深化，推动科学与合理化的会计管理，对于加强医院的创新思维与市场竞争能力，促进优质高效的医院管理能力的形成，具有非常显著的意义。通过更为先进的会计管理方法与组织运行机制，把会计管理工作扩大化，效能优质化，是医院管理工作整体改善的必然选择。
　　一、会计管理在医院中的现实情况
　　（一）没有规范的业务流程
　　对会计管理工作造成发展阻碍的一项重要原因就是缺少规范的业务流程。一些医院的业务流程欠规范主要体现在几方面，其一是不能及时报账，所发生的所有费用都要由院长统一批复，而各科室报账同时存在不够及时的情况，在进行统计时，不能完整收集信息，致使统计结果同实际情况差距很大。其二是物资利用不合理。因为物资管理处在分散的状态，致使物资管理出现不稳定波动。其三是未能形成准确的固定资产管理体系，造成资产数据失真。
　　（二）没有规范的成本核算形式
　　医院很少有进行事前核算的先例，财务规划同成本预测工作更是少之又少。成本核算一般只记录已经发生的损耗。因此可以说，非常有必要对现有的成本核算与控制体系进行规范与完善。 www.wkfxw.com，免费收集整理
　　（三）内部控制与监督机制不健全
　　很多医院的会计内部控制无章可遵、无法可依，高层管理者没有相应的财务知识，在财务管理上起不到有效的督导与组织作用，特别对于药剂、膳食、基建、设备等工作的监督能力不强，对于固定资产、药品等的采购、验收、支出等项工作控制体系欠缺，甚至有些医院根本不进行必要的内部控制与监督。
　　（四）医院会计从业者的素质有待加强
　　会计是医院经营与发展的关键管理部门，可是医院会计从业者的素质不高一直是普遍存在的现象，会计的工作理念差、创新意识弱，知识结构更新慢，都是致使会计管理质量滑坡的原因。而且，多数医院还存在管理者匮乏、专业人才流失与补充困难的问题。
　　二、如何强化医院会计管理工作
　　（一）形成专业的医院会计管理体系
　　医院怎么样脱离对政府的依赖性，而靠自主发展，最主要的就是改变内部的财务制度。通过不同岗位之间的协调配合，理清医院的各项财务关系，可以适当建立财务会计同管理会计的双轨制，财务会计给使用人员提供相关的财务情况与改善对策。管理会计则直接向管理者服务，用预测、决策、评估分析等办法，对错误事件进行校正。两者共同推进医院的管理体制改革。
　　（二）建立专业的医院内部控制机制
　　要制定有效的各科室成本核算方法，使成本核算体系进一步完善，并建立专门的评价分析体系与信息反馈体系，减少营运与服务成本。要综合运用以成本会计为基础的各类方法，按照既定限额对成本费用进行收入支出。当考核成本执行时，要综合对比实际发生成本同成本限额之间的差异以及产生差异的深层次原因，并及时解决存在的各种问题。要让各个科室、各相关人员之间的经济利益发生联系，强化每一名工作人员的成本管理意识，实现资源合理利用的深层次目标。
　　（三）注意医院内部监督制度的完善
　　为更进一步贯彻实施医院的既定方针政策，防止财产损失以及不必要的浪费，提升资源利用率，则一定要注意完善医院的内部监督制度。这样可以做到保证会计从业者切实履行国家法律法规、履行医院规章制度，保证医院合法经营与管理。医院内部监督实际上包括会计的监督与审计的监督等两方面内容。针对会计的监督要求会计从业者在会计法的框架内行使会计职责。这样的监督效果直接，可以满足事前控制要求，实质上来讲是内部控制的一项重要组成环节。医院内针对审计的监督同样是内部控制的主导力量，应当继续加强其权威性及独立性。审计监督应当独立在其他经济活动之外，实行经济活动的权威审核，此外还要负责医院内控功能与效果的评估测试，提出适时的改进性建议。医院内审计监督要有专门人员负责，保证审计监督的制度化与规范化。再者医院要建立切实可行的内部控制评价体系，在事前事中事后三个时期进行有效的跟踪督导，坚持做到有规可依、犯规必查的原则。而医院为了更好地经营，同样应该大胆引入外部监督机制如会计师事务所等。
　　（四）注重人才的引进与培养工作
　　注重医院会计工作者的业务教育培训工作，会计工作者首先必须掌握现代财务理论与会计知识，其次还应当了解相关的英语、计算机等方面的知识，使自身成为会计信息化体系内合格的专业人才。对于会计工作有关的外文书籍，应当具备一定的翻译能力，这样能够更为方便地接受国外先进的会计与财务知识。而对于医院整体而言，应当尤其注意专业化人才的吸纳工作，壮大医院本身的信息化发展队伍。会计管理的信息化，指的是医院应用电脑网络与通信技术等手段，对于医院的管理流程提供与之相协调的新型管理方式，将会计人力资源充分发掘出来，才能更好地组织医院活动，实现终极管理目标。
　　三、结束语
　　会计管理工作在医院总体工作当中由于受到多方面原因的影响，发展不是特别顺畅，可是因为医疗体制改革的深入，医院的会计管理工作正得到越来越多人的重视，其所发挥的作用也必定越来越重要而广泛。
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