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目的:分析山东省济南市人间布鲁氏菌病流行特征、疫情变化趋势以及原因,同时属于职业病范围,为更好的了解济南市职业人群发病特点和制定济南市布病综合防控策略提供流行病学依据。方法:自济南市疾病监测信息报告管理系统收集2009—2012年布鲁氏菌病疫情资料;采用虎红平板凝集试验(RBPT)和试管凝集试验(SAT)对济南市2012年曾发生布鲁氏菌病疫情的疫点内从事家畜养殖、贩卖和屠宰等职业的布鲁杆菌高危人群进行血清学检测;对2012年确诊病例进行流行病学调查。 结果:2009—2012年我市共报告布病病例115例,其中2009年发生20例,2010年发生8例,2011年发生33例,2012年发生54例。2012年发病人数为2009年的2.7倍,2010年的6.75倍,2011年的1.64倍。2012年采集高危人群血液样品共725份,血清阳性检出率为2.07%。2012年发生的病例主要集中在章丘市、商河县分别为23例、21例,其中章丘占42.59%、商河占38.88%。3—10月发病占75.92%,农民发病占87.03%,40岁以上年龄段发病64.81%,男女发病比为3.91:1;商河县沙河乡棘城中村发生14例。已构成暴发点。全部病例均有病牛、病羊接触史;病人从发病到确诊所需时间为0—142d,中位数为16d。由疾病预防控制机构在监测中发现的病例占92.59%。 结论:济南市布鲁氏菌病疫情呈上升趋势,以夏秋季发病增长为主,患者以中老年男性农民居多,疫情范围以章丘和商河为主。病例数明显上升,新的疫区不断扩大。传染源未得到有效控制。应进一步落实综合性防治措施,加强疫情监测和传染源的管理控制,深入开展对重点人群进行宣传教育和行为干预,以控制人间布病疫情。
关键词:布鲁氏菌病;流行病学;分析